所以我們講中藥醫它是歷久彌新的,很多思想、理論和實踐實際上是走在當代科學的前面。我們認真的研究和挖掘,還可以得到很多啟發。
(二)應對當代面臨的全球健康挑戰
在第二次衛生革命中間,西方醫學的進展并不是很理想。大家都知道,美國在六十年代,有“阿波羅計劃”到了月球,所以當時尼克松總統志得意滿,他說我們要花十年征服癌癥,搞了一個十年征服癌癥的計劃。那么現在十年早就過了,好多個十年都過了,現在腫瘤依然是個困難的問題。所以我們醫學的思路必須要有調整,必須要有系統性的思考。
中醫整體的多靶點、多層次的作用和條件,對復雜慢性病就可以顯示出非常重要的意義和價值。比如活血化淤的治療,心腦血管疾病是慢性病中致死率非常高的疾病,致殘率也高。下面是陳可冀院士,對中醫的活血化淤的治療研究情況。
再比如,葛洪寫的《肘后備急方》里邊就記載了用青蒿治療。
從黃花蒿中提取得到青蒿素,把它結構改造,作為蒿甲醚和青蒿素琥珀酸。這兩個化合物用到國際上,如非洲,取得了重大的效益。
還有《扶正化瘀方》來治療肝纖維化。中國是乙肝的大國,乙肝變成纖維化,變肝硬化,變肝癌,中國的肝癌也是世界上最多的。西醫現在沒有好藥治療肝纖維化,中醫藥的例子是一個非常好的貢獻。在美國也進行了二期臨床,已經結束了,現在在美國要進行三期臨床,國內已經上市了。
還有針灸,我們針灸不但可以治病可以養生,甚至還可以動手術。對一些不能麻醉,但是必須要開刀這樣的病人,我們可以用針刺麻醉。
針刺麻醉,有這樣的一些優點,特別是對臟器的保護、恢復都非常好。
在中藥的研究方面,也有很多例子。比如,下圖中,左面列的是西方的植物藥,右邊列的是中藥和從中藥中間挖掘的一些新藥,可以看到,我們在這方面還是很多的優勢。
(三)推動當代醫學模式的轉變
現在的醫學模式主要是治已病,已經生病了,再去治療。怎么來治未???怎么從對抗的醫學轉向一個協同的醫學?怎么從局部的醫學轉向整體的醫學?中醫藥學可以起到推動醫學模式轉變的作用。
第一個就是治未病,“圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂”,這可以講是中醫藥學非常重要的核心思想。
第二就是協同醫學。
在現代醫學中,疾病是作為一個人的生命和健康的一個敵對體存在的,這兩者是征服和被征服的關系。你不征服我,我就被你征服了,這樣一種關系叫“對抗的醫學”。但是在中國傳統醫學里邊,人的生命健康和疾病,是人的身心調整、內外環境互相作用的一個結果。所以醫生、醫學的作用是作為自然的助手,來改善提高人的身心系統的功能,祛病是整體功能狀態改善的自然結果。
第三就是整體醫學,從分析到綜合,從還原到整體。
我們要把單純的,就是通過藥物,通過手術攻克局部的疾病,變成是要考慮人的整體。比如,腫瘤不論長在哪個部位,它都是跟全身狀態相關。肺癌不光是肺的問題,胃癌也不光是胃的問題,所以要把局部跟整體關聯起來。同時還要把生理的生命科學的手段,和心理的、社會的、環境的綜合性的措施結合起來,這就是整體醫學的概念。
中醫藥學背后的人文思想、哲學思想,就是“關于健康的科學”。“治未病”可以引領當代醫學發展。從健康、亞健康狀態,到發病的風險很高,到最后疾病出現,然后再發展到治療康復,整個過程中間,可以講,中醫藥學可以發揮非常重要的作用。
在養生方面,中藥學有非常突出的優勢。在未病干預方面,疾病在還沒有發展嚴重的時候,中醫藥學有非常重要的價值。那么在治療中間,中醫藥有它的價值,在康復中間,中醫藥也有重大的價值。所以說,在整個健康維護過程中間,中醫藥學的重要作用是多方面的。
比如下面這一條:
最下面代表一個穩定的健康狀態,中間就是亞健康的狀態,上面是一個疾病的狀態。所以我們能夠在健康向亞健康變化的時候,或者亞健康發生的時候,采取一個措施干預。早期進行干預,我們就可以維護健康,這恰恰是中醫的長處。中醫不光是看病,也能養生保健,這是醫學中非常重要的一個部分。
在重大疾病的療效方面,把中醫的治療跟西醫的治療優勢互補,進行結合,也可以發揮重要的作用。還有康復養老方面,中醫藥有更加突出的優勢,更加多樣化的手段。
(四)、中醫藥與弘揚中華傳統文化
習近平總書記講:“中醫藥凝聚著深邃的哲學智慧和中華民族幾千年的健康養生理念及其實踐經驗,是中國古代科學的瑰寶,也是打開中華文明寶庫的鑰匙。”
“認知生命”跟我們傳統文化的哲學,包括陰陽互用的辯證觀,天人相應的自然觀是有聯系的。身心一體的整體觀,動態變易的運動觀,綜合調治祛病養生,這樣一些方法,就可以看到中醫藥學的一些文化思維,它充滿著中國傳統的智慧。
中醫探索復雜動態非線性的生命本質,把醫學、哲學、藝術、科技融合起來,而且把儒釋道的思維模式來互鑒。
中醫與中國哲學發展的脈絡是一致的。同時中醫也跟中國傳統文化的審美觀高度一致的。首先體現在崇尚自然,天人合一的整體觀方面。
第二體現在強調中庸和變通的思辨觀方面
《尚書》里邊講,“惟精惟一,允執厥中”,所謂“允執厥中”,就是要不偏不倚,合乎中正之道。中醫是屬于調理調和,而使人體處于和諧的狀態,陰陽的平衡。
第三體現在注重本體的內穩狀態和形神的統一。
“正氣存內,邪不可干”,這是中醫的思想,這跟佛學的禪定概念也是一致的。
比如“大道至簡”,這個獨特的審美觀念。
還有陰陽五行脈絡等等。陰是寒涼、抑制、寧靜;陽是溫熱、激發、運動。相互依存,相互轉化,這樣來考慮一個人體的整體狀態。那么五行經絡理論和中國傳統文化的繪畫、書法藝術有著共同的審美的意趣,如簡約不繁、點到為止等等。
三、展 望
傳統醫學走向世界是一個必然的趨勢。2009年世界衛生大會通就過了關于傳統醫學的決議,2014年6月就制定了世界衛生組織傳統醫學的戰略,到2015年又進一步提出來要把傳統醫學融入主流的醫學體系,要成為當代人民都能享用,都能感受到它的恩惠的一個醫學體系。
醫學模式的發展歷史,經歷了“經驗醫學”的時代、“實驗醫學”的時代,現在我們逐漸走向“整體醫學”和“系統醫學”的時代。我們從神靈主義的醫學模式、自然哲學的醫學模式、機械論的醫學模式、單純生物學的醫學模式,逐漸走向一個生理、心理、社會綜合的整體醫學模式。
所以當代的醫學科學的發展,整體和局部要并重,綜合和分析要并重,經驗和實驗要并重,它的研究對象不光是對準疾病,而且要研究怎么來維護人的健康等等。
通過“一帶一路”的戰略機遇,讓中醫藥的文化,它的哲學,它的整個理論和實踐,不但在中國這個國土上發揚光大,而且要能夠進一步走向世界。那么中醫藥走向世界之日,就不光是中醫藥的發展,也是中華文化的大發展,是中國軟實力的體現。
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